海西晨报 记者 彭怡郡 通讯员 林依静

为减轻职工医疗负担，厦门市总工会在全市职工中继续组织开展职工医疗互助保障活动，《厦门市第十九期职工医疗互助保障活动办法》（以下简称"新办法"）自今年 1 月 1 日起实施。和以前的办法相比，新办法放宽了参保条件，职工享受的保障力度更大。

申请门槛更低  补助金额更高

原办法规定，参加厦门市城镇职工医保的被保障人，可获得重大疾病补助上限 3 万元，住院补助上限 3600 元，亡故一次性补助 5000 元，事故致残一次性补助 5000 元。

而新办法中，在一定条件下，被保障人除了享有厦门市总工会医疗互助保障，还可获得省总工会大病补助。新办法规定，参加厦门市城镇职工医保的被保障人，享受市总工会医疗互助保障补助累计最高限额 3 万元，享受省总工会大病补助累计最高限额 15 万元。

据悉，参加厦门市城镇职工医保的被保障人，在定点医疗机构住院治疗，医保政策范围内费用扣除医保基金支付总额、厦门市第十九期医疗互助保障活动各项补助后，达到 5000 元以上的，按档给予省总工会大病补助。省总工会补助标准从 1500 元至 15 万元不等。

需要提醒的是，没有参加厦门市城镇职工医保的被保障人，在享受市总工会医疗互助保障补助累计最高限额 3 万元后，不再享受省总工会大病补助。

参保条件放宽   申领时限放宽

在参保条件上，新办法也进行了放宽调整。只要满足厦门市在职职工（不含已办理离退休手续的在岗职工和退休返聘在岗职工）；机关、事业单位、国企参加保障人数应不低于本单位从业人员总数的 80%；其他单位参加保障人数应不低于本单位从业人员总数的 50%，即可参保。

参保费用方面，原先为每人 60 元参加为期 12 个月的保障计划。新办法则更加灵活。参保不足一年的可按月计算，保障费每人 5 元 / 月。保障期限从参保次月起至 2024 年 12 月 31 日止，与自然年度一致。

上一期办法规定，被保障人申领各类补助金、慰问金，应在其出院、被首次确诊患重大疾病或确定残疾登记 180 天内向市职工医疗互助保障活动管理委员会办公室提出。新办法则放宽时限，本期保障期内的补助（慰问）申请，受理截止日期为 2025 年 8 月 31 日，逾期未提出申请即视为放弃。

从 2006 年起，厦门在全省率先开展职工医疗互助保障活动，2023 年内已有近 70 万人参与。2023 年，市总工会还依托职工服务中心外网预受理系统，通过"外网申请 + 内网受理"的新模式，实现职工足不出户即可享受补助金暖心服务。