厦大附属第一医院重启肝移植手术

2023-04-14   |   

海西晨报 记者 曾昊然

医生为患者进行肝移植。

跨越 1000 多公里,历经无影灯下 6 小时 40 分钟的奋战,来自广西的温先生(化名)在厦成功移植换肝,等待他的将是崭新的生活。

温先生的乙肝病程长达 16 年,9 年内两次发现原发性肝癌,去年体检时发现肝癌复发。当地医生表示,只有换肝才能拯救他的生命。偶然间,温先生通过病友群了解到厦大附属第一医院肝胆胰外科(肝移植科)主任姜楠擅长肝移植手术,遂于今年春节前来到厦门求诊。

经评估,温先生的肝癌结节尚小,但肝脏硬化厉害,符合肝移植的手术指征。鉴于后续需要等待肝源,所以同期开始了靶向治疗以及肿瘤的射频消融治疗来控制病情。

3 月中旬,温先生终于等到了肝源,于是马上打"飞的"从广西来到厦门。

由厦大附属第一医院院长王占祥、副院长张福星牵头,组织多部门和学科进行疫情后首例肝移植术前动员会议。姜楠团队经过充分的术前准备,于 3 月 23 日安排温先生进行同种异体肝脏移植手术。

值得一提的是,这也是时隔 17 年后,厦大附属第一医院再次重启肝移植,也是疫情后全院开展的首台成人改良背驮式肝脏移植手术。

由于温先生既往有两次肝脏手术史,肝脏周围严重粘连。姜楠团队小心翼翼"抽丝剥茧",经过 1 个小时的努力,肝脏成功离体。修整及预处理过后的供肝放入温先生腹腔,姜楠团队又进行了下腔静脉、门静脉的吻合。随着门静脉阻断的解除,冰冷苍白的供肝逐渐红润,温先生生命体征稳定,麻醉医生监测各项指标平稳。这意味着,温先生跨过了这次手术最主要的难关——再灌注后综合征。之后,胆管流出了金黄色胆汁,供肝开始在温先生身上"工作"了。

术后 24 小时,温先生就开始了床上康复运动;48 小时后,他可以站立并开展呼吸功能训练等活动;术后第 4 天,温先生被转回普通病房继续治疗。在全院通力合作下,温先生围手术期工作顺利开展,病情趋于平稳,进入后续康复阶段。


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